Ιατρικές θεραπείες

Υψηλό ή χαμηλό RDW στο αίμα: τι σημαίνουν οι τιμές του;

Με μια καλή ερμηνεία του RDW, οι γιατροί μπορούν να καθοδηγήσουν τη διάγνωση ορισμένων τύπων αναιμίας, μιας αρκετά διαδεδομένης νόσου.

Τελευταία ενημέρωση: 17 Οκτωβρίου 2023

Μία από τις παραμέτρους που συνήθως προκαλεί ανησυχία μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της εξέτασης αίματος είναι το RDW (πλάτος κατανομής αίματος ερυθρών αιμοσφαιρίων) ή «δοκιμή εύρους κατανομής ερυθροκυττάρων». Μέσα από αυτό ενδείκνυται η μεταβλητότητα στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, υπεύθυνη για τη μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στα υπόλοιπα κύτταρα του σώματος. Τι υποδηλώνουν οι υψηλές ή οι χαμηλές τιμές του;

Ένα υψηλό RDW δείχνει ότι υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ του μεγέθους των μικρότερων και μεγαλύτερων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Συνήθως ισχύει για καταστάσεις στις οποίες πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια είναι μεγαλύτερα από το κανονικό, αν και μπορεί να ισχύει και το αντίθετο. Αυτό το κριτήριο χρησιμοποιείται τακτικά στη διάγνωση της αναιμίας.

Εάν οι τιμές είναι κάτω από αυτό που θεωρείται φυσιολογικό, συνήθως δεν σημαίνει κάποια παθολογία, εκτός αν παρατηρηθεί ότι άλλες μεταβλητές —όπως ο μέσος σωματιδιακός όγκος (MCV)— είναι επίσης χαμηλές. Στον παρακάτω χώρο θα σας πούμε περισσότερα για την έννοια αυτού του δείκτη στην αιματολογική εξέταση.

Τι είναι το RDW;

Το R.D.W. (πλάτος κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων) ή πλάτος κατανομής ερυθροκυττάρων είναι μια παράμετρος που Αποτελεί μέρος του πλήρους αίματος ή του αιμογράμματος. Αυτό αντανακλά την κατανομή μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα) και εκφράζεται σε ποσοστά, με τις φυσιολογικές τιμές να είναι 12 έως 15%.

Ένας όρος που συνήθως αναφέρεται σε κάτι παρόμοιο είναι ανισοκυττάρωσηαν και το τελευταίο είναι συνέπεια της άμεσης παρατήρησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε επίχρισμα περιφερικού αίματος (υπό μικροσκόπιο).

ΑΝΑΓΝΩΣΗ  Σπασμένα πλευρά: Ασκήσεις και συμβουλές αποκατάστασης
Σε αυτό το επίχρισμα περιφερικού αίματος, μπορεί να παρατηρηθεί το φαινόμενο της ανισοκυττάρωσης, στο οποίο υπάρχει διακύμανση στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Είναι μια διαφορετική αλλαγή αλλά σχετίζεται με το RDW.

Επιστρέφοντας στο RDW, εάν το ποσοστό είναι μεγαλύτερο από 15%, είναι ενδεικτικό αλλοιώσεων. Δεν είναι μια πολύ συγκεκριμένη παράμετρος, καθώς οι αιτίες αυτών των διακυμάνσεων όγκου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, όπως η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και ο αλκοολισμός.

Ως εκ τούτου, είναι μια εξέταση που χρησιμοποιείται παραδοσιακά για τη διάγνωση διαφορετικών τύπων αναιμίας. Μερικές φορές χρησιμοποιείται επίσης ταυτόχρονα με άλλες εξετάσεις για την επιβεβαίωση καταστάσεων όπως η θαλασσαιμία, οι παθολογίες του ήπατος και των νεφρών, ο διαβήτης, ακόμη και ορισμένοι τύποι αιματολογικών όγκων.

Τι σημαίνει υψηλή τιμή RDW σε μια εξέταση αίματος;

Όταν η RDW είναι υψηλή στην αιμοληψία σημαίνει ότι Υπάρχει μεγαλύτερη διαφοροποίηση στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Όταν παρατηρείται ότι οι τιμές RDW είναι υψηλές, πραγματοποιείται ερμηνεία μαζί με τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης και του μέσου σωματικού όγκου (MCV) για τη διάκριση μεταξύ διαφορετικών τύπων αναιμίας ή άλλων ασθενειών.

Οι πιο συχνές αιτίες της περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • Σιδηροπενική αναιμία: Εμφανίζεται λόγω έλλειψης σιδήρου, επομένως η αιμοσφαιρίνη δεν μπορεί να συντεθεί σωστά. Επομένως, η αιμοσφαιρίνη θα ήταν χαμηλή και ο MCV μειωμένος.
  • Μεγαλοβλαστική αναιμία: Η αιτία της είναι η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος ή βιταμίνης Β12, απαραίτητης για τη σύνθεση του DNA στους πρόδρομους των κυττάρων αυτών. Η αιμοσφαιρίνη θα ήταν χαμηλή και η MCV υψηλή, κάτι χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας.
  • Θαλασσαιμίες: Είναι μια ομάδα γενετικών διαταραχών στις οποίες συντίθενται μη φυσιολογικές μορφές αιμοσφαιρίνης. Τόσο η αιμοσφαιρίνη όσο και η MCV θα ήταν χαμηλά.
  • Ηπατική νόσο: Όταν υπάρχει επιδείνωση του μεταβολισμού τους και αποβολή των άχρηστων ουσιών, το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων συνήθως μεταβάλλεται.

Τα αποτελέσματα μιας έρευνας που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Plos One υποδηλώνουν ότι η υψηλή RDW στην μέτρηση αίματος έχει προγνωστική αξία για άλλες χρόνιες ασθένειες, όπως ο διαβήτης τύπου 2, οι καρδιαγγειακές παθολογίες (ιδιαίτερα η καρδιακή ανεπάρκεια) και ο καρκίνος.

ΑΝΑΓΝΩΣΗ  Ιατρικές εξετάσεις για ηλικιωμένους: τι συνιστώνται;

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την αποκατάσταση των τιμών RDW. σε φυσιολογικά επίπεδα. Είναι απαραίτητο να ληφθεί η διάγνωση της νόσου που προκαλεί την αλλοίωση προκειμένου να ακολουθηθεί ένα επαρκές και αποτελεσματικό πρωτόκολλο.



Συστάσεις για μείωση του υψηλού RDW

Για να μειώσετε ένα υψηλό RDW, πρέπει να παρέμβετε στην υποκείμενη αιτία. Οι θεραπευτικές επιλογές ποικίλλουν ανάλογα με τη σχετική ασθένεια. Ωστόσο, ορισμένες γενικές συμβουλές που βοηθούν στην επαναφορά αυτών των παραμέτρων σε κανονικές τιμές είναι οι εξής:

  • Κάντε τακτική σωματική άσκηση.
  • Κοιμηθείτε μεταξύ 7 και 9 ωρών την ημέρα.
  • Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ και καπνού.
  • Αυξήστε την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε σίδηρο, βιταμίνη Β9 ή βιταμίνη Β12 (ανάλογα με τον τύπο της αναιμίας).


Τι σημαίνει χαμηλή τιμή RDW;

Γενικά, ένας χαμηλός αριθμός RDW στην αιματολογική εξέταση δεν έχει κλινική σημασία, αφού δεν αποτελεί ένδειξη ασθενειών. Κυρίως, όταν οι υπόλοιπες παράμετροι (αιμοσφαιρίνη και MCV) δεν παρουσιάζουν αλλοιώσεις.

Τώρα, εάν ο μέσος σωματιδιακός όγκος (MCV) έχει μεταβληθεί και το RDW είναι χαμηλό, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί εάν οφείλεται σε ασθένειες όπως νεφρικά προβλήματα, HIV, καρκίνος, διαβήτης ή ηπατικές παθήσεις. Ο γιατρός μπορεί να προτείνει άλλες συμπληρωματικές εξετάσεις.

Η υψηλή RDW είναι συνήθως ένδειξη αναιμίας

Διαφορετικές διαταραχές που επηρεάζουν τον όγκο των ερυθροκυττάρων μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένο RDW. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σχετίζεται με ανεπάρκεια αναιμίας (όπως ανεπάρκεια σιδήρου και μεγαλοβλαστική αναιμία). Μπορεί επίσης να υποδεικνύει θαλασσαιμία, ηπατικές παθήσεις και άλλες χρόνιες παθολογίες.

Όποια και αν είναι η περίπτωση, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια για να μάθετε ποια ασθένεια κρύβεται πίσω από αυτήν την αλλαγή στην εξέταση αίματος. Μόλις εγκριθεί, ο γιατρός μπορεί να καθοδηγήσει προς μια ιδανική θεραπεία για την κατάσταση.

ΑΝΑΓΝΩΣΗ  Οδοντιατρικοί συγκρατητές: ποιοι τύποι υπάρχουν και ποια είναι τα οφέλη τους;

Μπορεί να σας ενδιαφέρει…

Όλες οι αναφερόμενες πηγές εξετάστηκαν σε βάθος από την ομάδα μας για να διασφαλιστεί η ποιότητα, η αξιοπιστία, η εγκυρότητα και η εγκυρότητά τους. Η βιβλιογραφία σε αυτό το άρθρο κρίθηκε αξιόπιστη και ακαδημαϊκής ή επιστημονικής ακρίβειας.


  • Fava, C., Cattazzo, F., Hu, ZD, Lippi, G., & Montagnana, M. (2019). Ο ρόλος του πλάτους κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW) στην αξιολόγηση του καρδιαγγειακού κινδύνου: χρήσιμο ή διαφημιστικό; Annals of Translational Medicine, 7(20), 581. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6861793/
  • Hu, Z., Sun, Y., Wang, Q., Han, Z., Huang, Y., Liu, X., Ding, C., Hu, C., Qin, Q., & Deng, A. (2013). Το πλάτος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ένας πιθανός προγνωστικός δείκτης για ηπατική νόσο. Κλινική Χημεία και Εργαστηριακή Ιατρική, 51(7), 1403–1408. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23314558/
  • Loprinzi, Π.Δ (2015). Διάρκεια ύπνου και διαταραχή ύπνου με εύρος κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων. American Journal of Health Behavior, 39(4), 471–474. https://doi.org/10.5993/AJHB.39.4.3
  • Loprinzi, P.D., Loenneke, J.P., & Abe, T. (2015). Η συσχέτιση μεταξύ των δραστηριοτήτων μυϊκής ενδυνάμωσης και του εύρους κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα εθνικό δείγμα ενήλικες των ΗΠΑ. Προληπτική Ιατρική, 73(1), 130–132. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2015.01.011
  • Said, AS, Spinella, PC, Hartman, ME, Steffen, KM, Jackups, R., Holubkov, R., Wallendorf, M., & Doctor, A. (2017). Πλάτος κατανομής RBC: Βιοδείκτης για τη δυσλειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων και την έκβαση κρίσιμης ασθένειας; Pediatric Critical Care Medicine: a journal of the Society of Critical Care Medicine and the World Federation of Pediatric Intensive and Critical Care Societies, 18(2), 134–142. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5291765/
  • Sharma, D. (2015). Σημασία του εύρους κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη διάγνωση της σιδηροπενικής αναιμίας: Μια μελέτη παρατήρησης από την Ινδία. Journal of Pediatrics & Neonatal Care, 3(1), 62–65. https://doi.org/10.15406/jpnc.2015.02.00102

Σχετικά Άρθρα

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Back to top button